血液检查可以帮助资源匮乏环境中的医生诊断阿尔茨海默病

哥伦比亚大学的神经学家正在研究一套血液测试，与记忆测试结合使用，可以帮助医生在资源匮乏的环境中正确诊断阿尔茨海默病，全球58%的痴呆患者居住在该环境中。

资源匮乏的社区往往缺乏能够诊断阿尔茨海默病的专家，或者无法使用可以确认阿尔茨海默病诊断的脑成像机。脊髓液中的生物标志物可以确诊，但患者可能不希望进行腰椎穿刺以排出脑脊液。

近年来，人们发现基于血液的生物标志物在识别阿尔茨海默病患者方面几乎与脊髓液中的生物标志物一样好。在资源匮乏的社区进行的研究很少，以确定血液测试是否可以帮助医生准确识别阿尔茨海默病患者。

在一项新的研究中，哥伦比亚大学的研究人员与当地医生合作，从多米尼加和曼哈顿北部的多米尼加社区招募了746名老年人(平均年龄为71岁)。

每个参与者都接受了详细的神经和认知测试。阿尔茨海默氏症诊断专家哥伦比亚神经学家小组分析了结果，以判断参与者是否患有阿尔茨海默病，其他形式的痴呆或正常的认知衰老。从每个参与者身上抽血以测量阿尔茨海默病的血液生物标志物。

在研究参与者中，略高于20%的人被诊断为阿尔茨海默病。血液测试表明，这些人还具有更高水平的阿尔茨海默氏症生物标志物(包括磷酸化的tau，神经丝轻链和神经胶质原纤维酸性蛋白)。

值得注意的是，这些基于血液的测试还可以在症状出现之前识别阿尔茨海默病的最早生物学迹象。在这项研究中，根据记忆和认知测试的表现，大约 20% 未被诊断出患有该疾病的参与者血液中磷酸化 tau、神经丝轻链和神经胶质纤维酸性蛋白升高。

这一发现表明，血液检查可能是临床前阿尔茨海默病的敏感指标。随着更多的预防策略可用，临床前阶段的早期识别将是有益的。

“阿尔茨海默病是一种痴呆形式，随着更多治疗方法的出现，开发准确的血液测试对于找到将从治疗中受益的人至关重要，特别是那些无法获得更先进诊断工具的人，”哥伦比亚大学Vagelos内外科医学院神经病学系主任Richard Mayeux博士说。

需要更多的研究来确定如何在临床中使用基于血液的生物标志物测试;这些测试目前在研究之外不可用。